Hormonen slikken (hormoonsuppletie)

Overgangsklachten worden veroorzaakt door het verminderen en het uiteindelijk ophouden van de oestrogeeproductie. Aanvulling (suppletie) van oestrogenen brengt de hormoonspiegel in het lichaam weer omhoog, waardoor de overgangsklachten verdwijnen. Deze behandeling werkt bij de meeste vrouwen goed en men voelt zich over het algemeen veel beter. Bovendien heeft het toedienen van oestrogenen een gunstig effect op botten en hart- en bloedvaten, ook op de lange duur.

Extra hormonen slikken (hormoonsuppletie) is niet te vergelijken met de anticonceptiepil. De hoeveelheid hormonen in de anticonceptiepil is veel hoger, omdat het natuurlijke proces van rijping van een eicel onderdrukt moet worden. Hormoonsuppletie daarentegen ondersteunt de natuurlijke menstruatie-cyclus als er een tekort aan hormonen ontstaat in de overgang.

Hormoonsuppletie heeft voordelen, maar ook enkele nadelen. Daarom is het verstandig om met de huisarts te overleggen wat in uw geval verstandig is.

Hormoonsuppletie: wat betekent dat?

Als je in het begin van de overgang bent en onregelmatig vloeit zal de keuze meestal vallen op een preparaat dat de natuurlijke cyclus zoveel mogelijk nabootst. Dus oestrogeen gedurende de hele cyclus van 28 dagen en progesteron erbij in de tweede helft van de cyclus. Het baarmoederslijmvlies zal door de aangevulde oestrogenen weer worden opgebouwd. De progesteron zort ervoor dat het baarmoederslijmvlies de juiste structuur krijgt en de menstruatiecyclus weer op gang wordt gebracht.

Meestal gaat men rond de 26e dag vloeien en houdt het vloeien op rond de tweede van de nieuwe strip.

Als je al langer dan een jaar niet meer gemenstrueerd hebt, kom je in aanmerking voor een middel waarbij alle 28 dagen zowel oestrogeen progesteron in de tabletten zit. Het voordeel daarvan is, dat je dan waarschijnlijk niet zult vloeien. Hooguit in de eerste maanden af en toe een klein beetje.

Eventuele bijverschijnselen

Hidnerlijke bijverschijnselen bij hormoonbehandeling kunnen voorkomen. Het is soms even zoeken naar de juiste dosering. Bijverschijnselen kunnen bijvoorbeeld zijn gespannen borsten, een opgeblazen gevoel of misselijkheid. Met de moderne lichte middelen komen bijverschijnselen weinig voor. Als ze toch voorkomen verdwijnen ze meestal binnen zes weken weer. Je lichaam moet zich dan even instellen op de nieuwe situatie.

Borstkanker

Bij hormoonsuppletie worden hormonen toegediend die vrijwel identiek zijn aan de hormonen die het lichaam zelf aanmaakt. Bovendien is de hoeveelheid oestrogeen die in de menopauze nodig is om de hormoonspiegel weer op peil te brengen, kleiner dan de hoeveelheid hormonen die men via bijvoorbeeld de anticonceptiepil krijgt toegediend. Daardoor is de kans op het krijgen van borstkanker als gevolg van de hormoonsuppletie vrij klein. Hier zijn echter wel uitzonderingen op.

Als er al een begin van een kwaadaardige tumor aanwezig is in het borstklierweefsel, en die tumorcellen zijn gevoelig voor oestrogenen, dan kan door het gebruik van hormoonsuppletie die tumor sneller gaan groeien. Daarom wordt voordat met hormoonsuppletie begonnen worden een borstfoto gemaakt (mammografie). Het is verstandig om deze borstfoto iedere twee jaar te herhalen. Ook kun je regelmatig zelfonderzoek doen.

Als er borstkanker in de directe familie voorkomt, of als je zelf al borstkanker hebt gehad, dan wordt hormoonsuppletie afgeraden.

Als je geen hormoonsuppletie mag of wilt krijgen, dan kun je plantaardige oestrogenen verkrijgen bij de apotheek of drogist. Deze geven echter meestal slechts kortere tijd verlichting van de klachten. Bij blijvende of terugkerende klachten wordt dan ook aangeraden om (weer) contact op te nemen met de huisarts.